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在进行试管婴儿时,哪种促排卵方案才合适自己? 了解这些会让你更好孕!
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在进行试管婴儿时,哪种促排卵方案才合适自己? 了解这些会让你更好孕!

  • 发布时间:2020-07-22
  • 阅读:35
  • 发布者:jiawei
通常在试管婴儿治疗过程中,我们会接触到不同的几种促排方案,这时有患者提出疑问,那么自己适合采用哪种促排方案呢?

一般,女性每月会有多个卵泡发育,但只有一个能成熟和排出卵子。所以在进行试管婴儿的过程中,为了能获得更多的优质卵子,需要使用促排卵药物来帮助那些原本要凋亡的卵泡也一起发育成熟。

个体化促排是严谨的监测下,用药物诱发多个卵泡一并发育成熟的方法,常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等。


那么,我们来聊一聊不同方案有什么区别。
 

1.长方案


多数适用那些情况理想,且卵巢储备功能正常的女性。从降调至取卵大概一个月时间,相比于其他方案时间略长,但效果更佳,同样也是常用的方案之一。

一般流程是月经来潮的第18-22天,通过B超检查大卵泡是否排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调时间。

降调第14天开始促排卵,一般促排10天左右,到注射最后一针时,当晚需要注射HCG,注射后的34-36小时可以取卵。
 

2.超长方案


适用于患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症或高LH的患者。比起长方案,该方案还要多上一个月的时间,需要注射2次降调药物,两次相隔一个月。

一般流程是月经来潮的2-4天注射长效降调药物,到28-30天后再次注射,连续注射2-3支。

最后一次注射后28-30天,监测超声和激素水平,达到降调标准后可以促排。

促排卵过程和长方案相同。

3.短方案


通常那些年龄大或卵巢功能不全的女性患者采用这种方案,它所需时间较短,前后大概10-15天即可。

从月经周期的第2天或第3天开始降调,同时注射促性腺激素,一直到注射HCG的那天。
 

4.拮抗剂方案


和短方案适用的患者群体相同,特别是多囊卵巢综合征患者,可大幅降低患者出现卵巢过度刺激的风险。

从月经周期第2天或第3天开始用促性腺激素,待卵泡发育到14mm左右,或雌激素出现明显上升时,同时适用拮抗剂,通常一直到注射HCG的那天。


 

5.微刺激方案


通常适合那些卵巢低反应的患者,对于卵巢过度刺激综合征高反应患者,激素依赖肿瘤风险的患者同样适用。

医生会根据患者经期的卵巢情况和激素水平来判断怎样使用药物,一般从月经周期的第2天或第3天开始口服促排药,期间或5天后进行促性腺激素注射,一直到注射HCG的那天。
 

6.自然周期


通常这种会用于自愿选择自然周期、卵巢低反应或存在某些疾病不能进行卵巢刺激的患者群体。

一般情况不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,不过需要通过临近排卵期时,反复监测LH峰值估算排卵时间,以获得成熟卵细胞。

自然周期的获卵率是比较低的,但最大的优点是简单实惠,重复性强,也不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠这类风险。

在治疗过程中,医生是会根据患者不同性质来针对性选择最优治疗方案,通常患者无需太过担心,适当调整情绪,听从医生意见即可。

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